Niños y enfermedad de Lyme

Niños y Lyme Una guía para padres sobre las enfermedades transmitidas por garrapatas en niños: cómo pueden manifestarse, cómo se diagnostican y qué preguntar al médico. Basada en un seminario web de la pediatra Dr Nancy O’Hara (IGeneX, febrero de 2025).

Busca ayuda urgente para un niño con rigidez de cuello y fiebre, dolor de cabeza intenso, desmayos, dolor en el pecho, dificultad para respirar o confusión. Llama al número de emergencias de tu zona.

¿Dónde estás ahora mismo?

A mi hijo/a le ha picado una garrapata Qué hacer en los primeros días

Retira la garrapata lo antes posible con unas pinzas de punta fina. Sujétala cerca de la piel y tira hacia arriba de forma constante.
No uses calor, cerillas, vaselina ni esmalte de uñas.
Limpia la piel con agua y jabón. Anota la fecha y en qué parte del cuerpo.
Observa a tu hijo durante varias semanas: erupción, fiebre, cansancio, dolores de cabeza, dolor articular o cualquier cambio de comportamiento.
Si tu hijo se pone enfermo, acude al médico y di que hubo una picadura de garrapata. No siempre aparece una erupción.

Mi hijo/a está enfermo/a y nadie sabe por qué Qué síntomas buscar y cómo registrarlos

Las infecciones transmitidas por garrapatas pueden parecerse a muchas otras enfermedades. Anota lo que ves y cuándo, para que un médico pueda detectar patrones.

Búsqueda de síntomas Seguimiento de salud

Vamos a ir al médico Preguntas que hacer y qué llevar

«¿Podrían estar implicadas garrapatas, pulgas o arañazos de gato?»
«¿Qué prueba es la más sensible para la edad de mi hijo?»
«¿Podemos comprobar si hay coinfecciones (Bartonella y Babesia)?»
«¿Qué más podría explicar estos síntomas?»

Paquete para la cita

Las pruebas salieron negativas Por qué puede ocurrir

Las pruebas de sangre estándar en dos niveles pasan por alto muchos casos, y cuanto más enfermo está un niño, más débil puede ser la respuesta de anticuerpos. Un resultado negativo no descarta estas infecciones.

Guía de pruebas Selector de pruebas

El camino, paso a paso

Fíjate
Fíjate en los síntomas y las exposiciones: garrapatas, pulgas, gatos, juegos al aire libre. La ausencia de erupción no lo descarta.

Ve al médico
Lleva un registro de síntomas y las preguntas.

Prueba
Las pruebas estándar no detectan muchos casos. Pregunta por los laboratorios especializados.

Planificar el tratamiento con un profesional clínico
Las dosis dependen del niño. Esta página no las indica.

Más detalles

Cómo puede presentarse en los niños Síntomas y signos

Enfermedad de tipo gripal, dolores de cabeza, cuello, articulaciones o nervios
Cansancio, niebla mental, problemas de concentración en el colegio
Ansiedad, cambios de humor, tics, comportamiento de tipo TOC, cambios bruscos de conducta
Caída facial (parálisis de Bell), mareos, palpitaciones
Problemas oculares y líneas en la piel parecidas a estrías (Bartonella)
Sudores nocturnos, falta de aire y presión en la cabeza (Babesia)

No siempre hay erupción. En los niños, la erupción en diana se ve como máximo en aproximadamente un tercio de los casos, por lo que la ausencia de erupción no lo descarta.

Cómo se propagan las infecciones Garrapatas, pulgas, gatos y antes del nacimiento

Garrapatas transportan Borrelia (Lyme), Babesia y a veces Bartonella.
Bartonella también se transmite por arañazos y mordeduras de gato, pulgas y piojos.
La investigación sugiere que algunas infecciones pueden pasar de la madre al bebé.

Pruebas Por qué es difícil

Lyme es un diagnóstico clínico: los síntomas, los antecedentes y la exploración importan tanto como las pruebas.
Las pruebas de sangre estándar de dos fases no detectan muchos casos.
Los laboratorios especializados que menciona el seminario web incluyen el inmunoblot de IGeneX (IgM e IgG) y pruebas FISH para Bartonella y Babesia.
Evita pedir muchas pruebas que nadie sabe interpretar.

Guía de pruebas

Resumen del tratamiento De qué hablan los profesionales

El seminario web describe tres líneas, que se usan conjuntamente:

Apoyar: sueño, alimentación, salud intestinal, terapia y alivio de los síntomas.
Eliminar la causa: antibióticos o antimicrobianos de origen vegetal, elegidos según la infección.
Calmar el sistema inmunitario: antiinflamatorio y apoyo inmunitario.

Hierbas que menciona el seminario web

Lyme (Borrelia): Uña de gato, corteza de Otoba, Campsiandra, estevia, Artemisia, Cistus incanus.
Bartonella: Houttuynia con Campsiandra, más estevia. Si no es suficiente: Reynoutria japonesa, o Cryptolepis en lugar de Campsiandra.
También se mencionan: Berberina, pectina cítrica modificada (apoyo intestinal y de desintoxicación) y lumbrokinasa.

Medicamentos que menciona el seminario web

Antibióticos: tetraciclinas (minociclina, doxiciclina), macrólidos (azitromicina, claritromicina), amoxicilina, cefalosporinas (como cefuroxima) y rifamicinas (rifampicina, rifabutina).
Babesia: atovacuona con azitromicina, o clindamicina con quinina.

Dosis de medicamentos que indica el ponente para niños

Minociclina o doxiciclina (tetraciclinas), durante 1 a 3 meses, como se muestra en las diapositivas del seminario web

Niños de menos de 45 kg (unas 100 lb), de cualquier edad: 4.4 mg por kg de peso corporal.
40 to 100 lb: 100 mg.
Más de 100 lb: 200 mg.

La diapositiva no indica si son por día o por dosis, y las dos primeras líneas se solapan, así que confirma la cantidad exacta con quien lo prescribe. Las demás dosis de medicamentos de las diapositivas son dosis de adultos y no se repiten aquí.

Estas dosis dependen del niño o la niña. La cantidad adecuada depende del peso, la edad, la función renal y hepática, otros medicamentos y la infección que se esté tratando. Algunos medicamentos requieren antes un análisis de sangre (por ejemplo, G6PD) y otros no son adecuados para niños pequeños. Solo un médico que conozca al niño puede establecer una dosis.

Cómo establece el ponente una dosis de hierbas para un niño

Regla de Clark (una regla práctica basada en el peso)
Máximo de gotas al día = (peso del niño en libras ÷ 150) × 30
Libras = kilogramos × 2.2. Ejemplo de la cuenta: un niño de 60 lb da 60 ÷ 150 = 0.4; luego 0.4 × 30 = 12 gotas al día como máximo.

Empieza con 1 gota al día y añade 1 gota cada día. El aumento lento busca suavizar las reacciones de brote.
Sube hasta el límite de la regla de Clark, o hasta las 30 a 60 gotas al día que el seminario web da como tope habitual.
Se usa en ciclos de 1 a 3 meses, a menudo alternando dos o tres hierbas.

Este es el método del ponente, no un consejo para tu hijo. La regla de Clark solo tiene en cuenta el peso. No considera la edad, los problemas de hígado o riñón, otros medicamentos ni la concentración de un producto concreto. Las hierbas pueden interactuar con los medicamentos. Las dosis de medicamentos y hierbas dependen del peso, la edad y otras afecciones, y algunas requieren antes un análisis de sangre (por ejemplo, G6PD). Consulta cualquier hierba o medicamento con un médico que conozca al niño.

Prevención Garrapatas y mascotas

Cubre la piel, usa un repelente adecuado para niños y revisa la piel después de estar al aire libre.
Retira las garrapatas rápidamente con unas pinzas de punta fina.
Los gatos, los perros y las pulgas pueden transmitir Bartonella, así que trata a las mascotas contra las pulgas.

Fuente

Dr Nancy Hofreuter O’Hara, MD, MPH, FAAP. «Demystifying TBD: Borrelia, Bartonella & Babesia», seminario web de IGeneX, febrero de 2025.

Abrir las diapositivas (PDF)

Solo informativo, no es consejo médico. Habla con un médico si algún niño está enfermo.